giovedì 5 marzo 2020

Le autopsie offrono indizi chiave per i pazienti con COVID-19 in fase iniziale

"L'influenza di COVID-19 sul corpo umano è come una combinazione di SARS e AIDS in quanto danneggia sia i polmoni che il sistema immunitario"

Le autopsie mostrano gravi danni ai polmoni e al sistema immunitario dei pazienti COVID-19, secondo un medico di Wuhan raggiunto dal Global Times, che ha chiesto misure per prevenire la fibrosi polmonare in una fase precoce della malattia. "L'influenza di COVID-19 sul corpo umano è come una combinazione di SARS e AIDS in quanto danneggia sia i polmoni che il sistema immunitario", ha detto Peng Zhiyong, direttore dell'unità di terapia intensiva dell'ospedale Zhongnan dell'Università di Wuhan a Wuhan il Global Times di venerdì. Peng ha detto di aver appena parlato con Liu Liang, uno specialista forense del Tongji Medical College dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong. Secondo quanto riferito, il team di Liu ha condotto nove autopsie su pazienti COVID-19 deceduti dal 24 febbraio. "I risultati dell'autopsia che Liu ha condiviso mi hanno ispirato molto. Basandomi sui risultati, penso che la cosa più importante ora sia prendere misure in una fase precoce della malattia per proteggere i polmoni dei pazienti dalla fibrosi irreversibile", ha osservato Peng. Se viene fatto un danno irreversibile, altre misure, come quelle per prevenire i pazienti con deficit di ossigeno, non saranno di grande utilità, ha detto. Il team di Liu ha pubblicato un articolo su un'autopsia che hanno condotto sul Journal of Forensic Medicine martedì. Il documento diceva che c'era apparente danno ai polmoni del paziente. Una produzione in eccesso di muco fuoriuscito dagli alveoli, indicando che COVID-19 provoca una risposta infiammatoria che danneggia le vie respiratorie profonde e gli alveoli polmonari. Il paziente, un uomo di 85 anni, presentava cambiamenti patologici simili a quelli causati da SARS e MERS. La fibrosi nei suoi polmoni non era così grave come nei pazienti con SARS, ma una reazione essudativa era più evidente, probabilmente a causa del breve decorso della sua malattia. Le notizie sull'articolo sono diventate virali sulle piattaforme di social media cinesi venerdì.
Alcune notizie hanno riferito che le autopsie del team di Liu hanno dimostrato che il campione di espettorato è uno dei motivi principali che hanno causato la morte dei pazienti COVID-19. Alcuni membri del personale medico hanno utilizzato aspiratori di espettorato per i pazienti sulla base dei risultati, il che ha portato a un calo della metà del numero di decessi a Wuhan mercoledì. La National Health Commission (NHC) ha dichiarato che Wuhan ha riportato 42 morti martedì e 19 mercoledì. Tuttavia, Peng dubitava dei rapporti, dicendo che credeva che il declino fosse dovuto al miglioramento della situazione e alla riduzione del pool di pazienti. "Anche se i risultati dell'autopsia sono utili, l'efficacia non verrebbe fuori così rapidamente. Ci vuole almeno una settimana per osservarla", ha detto Peng. Ha avvertito che il numero di morti potrebbe rimbalzare poiché sa che molti pazienti critici a Wuhan hanno resistito per un mese ma sono ancora in pericolo e potrebbero morire in qualsiasi momento. Giovedì, a Wuhan, c'erano 6.775 pazienti critici e il numero di decessi riferiti giovedì dall'autorità di Wuhan era di 28, secondo il NHC. Il paziente menzionato nel documento è stato ricoverato in ospedale a gennaio per un'infezione cerebrale, la morte dei tessuti nel cervello a causa di insufficiente apporto di sangue. È stato confermato che è stato infettato dal nuovo coronavirus 13 giorni dopo ed è morto dopo altri 15 giorni. L'autopsia è stata condotta entro 12 ore dalla sua morte. Nessun rapporto patologico apparente è stato riscontrato nel suo apparato digerente, nella milza o nel cervello. La squadra di Liu ha condotto il primo il 16 febbraio, circa un mese dopo lo scoppio. Liu in precedenza aveva detto ai media che lui e il suo team avevano proposto al governo di Wuhan di condurre autopsie subito dopo l'epidemia. Il governo e gli ospedali locali hanno concordato sulla necessità delle autopsie ma non sono stati in grado di fornire posizioni adeguate. Si sono anche preoccupati dei rischi di trasmissione virale durante tali autopsie. Yang Zhanqiu, vicedirettore del dipartimento di biologia dei patogeni dell'Università di Wuhan, ha spiegato che la preparazione e la valutazione del rischio dell'autopsia dei pazienti COVID-19 sono cruciali, in quanto possono causare contenimento dell'ospedale o dei membri dello staff medico. Inoltre, la tradizione cinese di preservare il corpo del defunto può ostacolare il processo di autopsia, che richiede il consenso della famiglia, ha detto Yang al Global Times.

Nessun commento: